VAJİNİSMUS VE VAJİNAL DİLATÖR KULLANMAK

DİLATÖRLERİ PROGRAMSIZ KULLLANMAK, VAJİNAL DİLATÖR KULLANAN KADINLARIN DENEYİMLERİ

‘BMC womens health’ dergisinde ‘Vajinismus tanısı alan ve vajinal dilatör kullanan hastaların deneyimleri’ paylaşıldı.

Son yapılan araştırmalar, vajinismus tanı ve tedavisinde kavramsal tartışmaları ön plana çıkardı. Vajinal dilatörler şu anda vajinismusta en yaygın kullanılan tedavidir.

Bu çalışma vajinal dilatörle tedavi edilen vajinismus tanısı alan kadınların deneyimlerini keşfetmek ve tedavi önergeleri oluşturmak için yapılmıştır.

Vajinal dilatörle tedavi edilen 13 kadın çalışmaya alınmıştır.

‘Daha iyi bir tedavi’ için dört tema ortaya koyulmuştur.

1. Bilgi eksikliği
2. Profesyoneller tarafından acı hükümsüzlük
3. Zor yolculuk
4. Yolculuğu kolaylaştırma.

Bu çalışmada 3. ve 4. temalar tanımlanmıştır.

Zor Yolculuk, tedaviye giden uzun ve çetin bir yoldur. Yardım istemede zorlanma, fiziksel araştırmalar, tıbbi tavsiyelerin müzakeresi zor yolculuğu tanımlar.

Yardım istemede zorlanma

Kadın yardım istemek için cesaretini toplar, probleminin meşruluğu ile ilgili şüphelerini, utanç, anormal duygu ve düşüncelerin üstesinden gelmeye çalışır ve doktora başvurur. Ne yazık ki pek çok uzman, ilk konsultasyonda vajinismusu bir problem olarak görmez ve vajinal kayganlaştırıcılar ve ön sevişme gibi önerilerde bulunur. Malesef kadın ilk yardım isteğinde ciddiye alınmadığını hisseder ve tekrar yardım istemesi yıllarını alır.

Fiziksel araştırmalar

Fizik muayene yaptıran kadınların çoğu muayeneyi ağrılı, aşağılayıcı ve travmatik olarak tanımlar. Hatta bazı kadınlar fizik muayene sırasında partnerlerinin kendilerine refaket etmesini istediği ama buna izin verilmediğini ifade eder.

Sağlık sisteminde gezinme

Hastalar yardım bulmak için pek çok farklı uzmana gider. Ve bazıları için bu tedavi girişimleri bir dizi hayal kırıklığı ve başarısız tedavilerle sonuçlanır. Bu yüzden hastaların tedavi edecek uzmana doğrudan ve ilk olarak ulaşmaları tedavi başarısı için önemlidir.

Tedavi aşaması

Tedavinin pratik yapma talepleri: Bazı kadınlara direk uzmanları tarafından vajinal dilatör satılırken bazılarına internetten veya seks mağazalarından almaları istenir. Dolayısıyla bunları temin etme aşamasında, gizlilik ve zaman kaybı da bir problem olarak hastaların karşısına çıkar. Vajinal dilatörü nasıl kullanacağı ile ilgili bilgi eksikliği de problemlere yol açar

Tedavinin duygusal talepleri: Pek çok kadın mucize bir ilaç olmadığını öğrenince hayal kırıklığına uğrar. Bazı kadınlar vajinal dilatör kullanmak zorunda kaldıkları için sinirlenirler, bazılarının bunu kullanmayı öğrenmeleri çok zamanını alır, bazıları ise hiç kullanamaz.

Yolculuğu Kolaylaştırma

Kadınların deneyimleri onlarda bir bilgi zenginliği bırakır. Öğrendiklerini başka hastalara anlatarak diğer hastaların vajinismus tedavi yolculuklarını kolaylaştırır.
Partner desteğinin önemi: Kadınlar destekleyici bir partnerlerinin olmasının ve iyi bir ilişki içinde olmanın önemini hep vurgular.

Partner desteğinin sınırları

Partnerin vajinismusu anlaması zordur. Ve pek çok kadın, sırf partnerine hakkızlık yaptığı düşüncesiyle ağrılı ilişkiyi tolere etmeye çalışır.

Profesyonel destek

Uzmanların kişisel nitelikleri önemlidir. Hastalarını yargılamadan, empati yaparak dinleyen uzmanlar hastalar tarafından değerli bulunur. Hastalarına inanan ve onları başka yerlere refere etmeyen uzmanlara hastalar hep minnettar olmuştur.

Uzmanların bilgi ve becerileri hastalar için değerlidir. Spesifik egzersiz ve gevşeme teknikleri hakkında hastalarını bilgilendiren uzmanlar tedavi için önemlidir.

Vajinismus hakkında çiftlerin iletişimini kolaylaştırmak önemlidir.

Arkadaş desteği/birbirine yardım

Online oluşturulan forumlar, kadınların birbiriyle vajinismus deneyimlerini paylaşmaları vajinismus tedavisinde yardımcıdır. Vajinismus hastaları kendilerini anlayan kişilere ihtiyaç duyuyorlar. Bu forumlar, kadınların birbirine destek vermesi için için de bir fırsat oluyor. Duygusal desteğin yanısıra kadınlar ne olup bittiğini de paylaşıyorlar.

Sonuç olarak vajinal dilatör kullanımıyla ilgili hastaların pratik ve emosyanel istekleri bazen profesyoneller tarafından hafife alınabilir. Bu da yetersiz bilgilendirme ve destekle sonuçlanır. Vajinismus tanısı olan kadınlara tek başına vajinal dilatör reçete edilmesi tedavide fayda sağlamaz. ‘Yargılayıcı olmayan dinleme’ gibi iletişim becerileri tedavide önemlidir. Cinsel terapistlerin bu konudaki deneyim ve bilgileri önemlidir. Bunun için de uzmanların detaylı araştırmalar yapması gerekir.

VAJİNİSMUSTA MERAK EDİLEN TEDAVİ SÜRECİ

Vajinismus Tedavisinde Başarı Faktörleri

Vajinismusun derecesi ile tedavi süresinin uzunluğu bağlantılı değildir.Tedavinin süresi bireye eşine ve ne kadar çaba gösterdiğine bağlıdır.

Tedavi Süresini Ne Belirler?

• Eş desteği vajinismus tedavi süresinde en etkili olandır. Vajinismus konusunda bilgili ve işbirliği yapan eş terapi  programının süresini olumlu etkiler.
• Kadınların seans ve sonrasında ki talimatları yerine getirmede tutarlı ve kararlı hareketi önemlidir.
• Doğru tanı koyan ve cesaret veren yol gösteren uygun bir uzman çalışmalı
• Fiziksel sağlık kadın hastalıkları ile ilgili ve genel sağlık durumu
• Eş zamanlı sorunlar olup olmaması, (örneğin depresyon, başka psikolojik sorunlar)
• Geçmişte yaşanan olumsuzluklar, olumsuz tedavi girişleri
• Çevresel baskı, engeller, başarısızlık korkusu
• Zaman, seans ve çalışmalara yeterli zaman ayrılmaması

Yukarıdakilerin her biri tedavi süresini etkiler. Neyse ki Kliniğime başvuran hastaların pek çoğunda eş desteği ve yardımı çok fazlaydı. Uygun zaman ve ortamı sağladığımızda hastalarımızın pek çoğuna 2-3 gün gibi kısa sürede yardım edebilmekteyiz.

İlk İlişkide Neden Ağrı Olur ?

İlk cinsel birleşme sırasında hissedilenlerle ilgili çok çeşitli öyküler duymuşuzdur; İçinde yırtılma hissi, parçalanma hissi, çok acıma, aşırı kanama ve korku, kilitli kalacakmış duygusu.

Kadınlar ne hissedeceklerini bilmez ve bilinmeyenden korkarlar. Ağrı ile ilgili abartılı tepkiler geliştirirler.

Bir kadın için ilk cinsel birleşme ne çok ağrılı, ne de çok zevk verici bir şeydir. Beklentisi çok yüksek olursa hayal kırıklığına uğrarlar. Zamanla oluşan deneyimler ile zevk verici hale gelir.

İlk Cinsel Birleşmede Ağrıya Neler Neden Olabilir?

• Yetersiz ön sevişme, kadın vücudu yeterince uyarılmazsa ıslanmada yetersiz olur. Cinsel birleşmeye hazırlanamaz. Bu da penisin daha zor hareketine ve sürtünmesine neden olarak acı ortaya çıkarır.
• Bazen kadın uyarıldığı halde yeterince kayganlaştırıcı maddeler salgılayamaz. Hormonal nedenlerle ilgili olabilen bu durumda kayganlaştırıcı kullanılmalıdır.
• Kadının gergin ve endişeli olması: Cinsel ilişki sırasında gergin, korkulu, endişeli olan kadın uyarılmaya olumsuz tepki verir. Uyarılmadan hazır olmadan yapılan ilk cinsel deneyim rahatsızlık verici olur.
• Kızlık zarının gerilmesi veya yırtılması ağrı yapar mı?

Vajinanın girişini kısmen kapatan ince ve esnek bir mukoza katlantısı kızlık zarıdır. Kızlık zarında çok az sinir ucu ve damar vardır. Bu nedenle cinsel birleşme sırasında fazla acı ve kanama olmadan yırtılır. Bu durum çabuk iyileşir ve rahatsızlık hissi vermez. Bazen de birleşme sırasında zar sadece esner tekrar eski haline gelir ve kanama olmaz yani yırtılma olmaz. Bu yapıdaki kızlık zarları sadece doğum yaparken yırtılabilir. “İlk ilişkide hissedilen ağrının kızlık zarından kaynaklı olması doğru bilinen yanlıştır.”

Vajinanın açılması, gerilmesi ağrı nedeni olur mu?

Vajina doğum sırasında bir bebeğin çıkışına izin verecek şekilde açılabilen esnek bir yapıdır. Fakat vücudumuzda ki her kas grubunu ilk esnettiğimizde, gerdiğimizde yırtılacakmış hissi gibi acı hissederiz.

Vajinal kaslarda ilk cinsel birleşmede oluşan gerilme yırtılma hissi uyandırabilir. Çok kaba bir eşin zorlayıcı birleşmesi veya tecavüz hariç yırtılma olmaz. Normal bir ilişkide gerilmeye bağlı hissedilen rahatsızlık bir-kaç ilişki denemesinden sonra kaybolur.

Uygun olmayan pozisyona bağlı ağrıyan kaslar ilk cinsel birleşme yeni yapılan spor gibi farklı grup kasları çalıştırabilir ve ilk denemeler sonrası bazı kas ağrıları yaşanılabilir. Sonrasında kendinizi daha rahat hissettikçe yaşanılan bu rahatsızlıklarda kaybolur.

İlk cinsel birlişmede hissedilen bu ağrılar sonsuza dek sürmez. Bu hissedilen ağrıların yerini zamanla keyif ve zevk alır.

Vajinismusta Kas Hafızasını Yeniden Oluşturmak

Evet vücudumuzda kaslarında hafızası var. Örneğin geçmişte spor yapan birisinin uzun süre tembellik etse bile yeniden spora başladığında çok kısa sürede eski fit haline dönebilir. Bilimsel araştırmalar kasların eskiden sahip oldukları güçleri hatırlayıcı bir hafızaya sahiptir. Tekrar tekrar yapılan hareketler sonrasında çok fazla konsantrasyon gerektirmeden daha iyi ve isabetli yapılır hale gelir. Basketbol oyunu veya müzik aletini çalma gibi

Peki Vajinusmusta Kas Hafızası nedir?

Vajinusmus Tedavisinde Kas Hafısazı Nasıl Yapılandırılır?

Vajinusmus hastalarında bilinç altı korku, endişeler, yaşanmış olumsuz tecrübeler pelvik kasları kontrol altına alarak birleşme sırasında kasılması emrini verir. Böylece cinsel birleşme sırasında kaslar hep kasılması gerektiği yönünde hafıza geliştirir. Kas hafızası ne tam psikolojik ne de fiziksel bir kavramdır. Vajinismusta beyin (bilinç altı), sinir sistemi, pelvik kaslar iletişimi içinde olup savunma mekanizması olarak kasların kasılmasını tetikler. Kaslar sinir sisteminden gelen sinyallere göre hareket eder. Bu kas hafızası minik travmalar, enfeksiyon, korku, endişe pek çok farklı sebeple tetiklenmiş olabilir.

Birincil yani primer vajinismus hastalarında fiziksel bir olumsuzluk olmamasına rağmen korku, endişe nedeniyle tetiklenen bir kas hafızası olur. Sekonder (ikincil) vajinismus hastalarında ise fiziksel etkenler tetikler.

Vajinismus Hastasının Tedavisinde Kas Hafızasını Nasıl Düzenlemeliyiz?

Kliniğimizde uyguladığımız tedavinin esası buna dayanmaktadır. Vajinismus ister primer ister sekonder olsun kas hafızasını yeniden düzenleyerek vajinismus hastalarımıza yardımcı olmaktayız.
Uyguladığımız egzersizler ile (her hastaya göre değişmektedir) yavaş yavaş kasların hafızasını yeniden yapılandırıyoruz.

Bu kas grubunu bilmeli bir şekilde kontrol etmek, kasılmalara sebep olan şartlanmışrefleksi yavaş yavaş değiştirecek ve böylece beynimizi ve kaslarımızı yeniden eğitmiş olacağız.

Bu nedenle oluşan tedavi geri dönüşümsüz kalıcı bir tedavi olmaktadır. Hastanın bir kez bir şeyi başarmış olması sonraki yaşam döneminde problem yaşasa bile düzelmesi çok daha hızlı olacaktır.

Düşmanınızı Dostunuz Yapalım!

Vajina bölgesini çevreleyen pelvik kaslar her zaman kısmen kasılı durumdadır. İhtiyaç anında harekete geçmeye hazırdır. Mesela uygun zamana kadar idrar ve büyük tuvaleti tutar. Cinsel birleşme anı geldiğinde istemsiz bu kaslar kasılır.

Bu kaslar çevresinde sinir hücreleri ve beyinden farklı mesajlar alır ve ona göre de harekete geçer. Bu tepkiler şartlı reflekslerdir. İdrarımızı tutmayı düşünelim. Beynimizden idrarımızı yapma, vücudumuzu rahatlatma zamanı mesajı gelene kadar kaslar kasılarak idrarı tutar. Vajinismusta birleşme anı geldiğinde pelvik kasları beyinden gelen olumsuz mesajlar kasılmayı başlatır. Siz ne kadar istekli, ilişkiyi arzuluyor olsanız da kasılmayı durduramazsınız.

Biz tedavimizde hastamıza pelvik kasların farkına varmasını sağlayıp onu nasıl harekete geçireceğini, nasıl kontrol edeceğini öğretiyoruz. Bu kas kontrolünün iyi öğrenilmesi, eğitilmesi ilişki sırasında kasların gevşetilmesi ve cinsel birleşmenin olmasını sağlıyor.

Pelvik kaslar üzerindeki bu bilinç altı kontrol zaman içinde bilinçli hale geliyor.

Bu kas kontrolünü başarmış olmak ilerde orgazm olmak, cinsellikten zevk almak, idrar kaçırma problemimizi çözmek, vajen esnekliğini, sıkılığını artırmak ve kolay doğum gibi avantajlar sağlayacaktır.

Vajinismus Vajina Hastalığı Değildir

Vajinismus vajina hastalığı değildir. Vajinismus şikayeti ile gelen hastaların %1’inden azında fiziksel bir problem tespit edilebilir. Hastaların bir kısmı çok rahat bir çocukluk ve gençlik geçirdim hiç baskı görmedim ilk cinsel ilişkiden korkmadım. Bende fiziksel bir problem olmalı dese bile vajinal yapı tamamen normaldir Vajinismus sadece bilinç altı yerleşen ve hatırlanamayan korku ve kaygılara bağlı gerçekleşen istemsiz kasılmalardır neyse ki tedavide bu kasılmalara sebep olan bilinç altına yerleşen bu olumsuzlukları bulmamıza gerek yoktur.

Vajinismus Tanısını Kendiniz Koyabilirsiniz

Vajinismus tanısını kendiniz koyabilirsiniz. Vajinismus hastalarının pek çoğu Vajinismus ile karşılaşmadan bu hastalıktan haberdar değildir. İlk cinsel ilişki denemesinde sürpriz bir şekilde hastalıkla karşılaşır . Fakat genelde bu geçici bir durum zamanla düzelir şeklinde Vajinismusa yaklaşır. İlk gece korkusu, ilşkiye girememe olarak internette araştırdığında karşısına bu hastalık çıkar. Eğer cinsel yakınlaşmada bir problem yaşamazken birleşme anı geldiğinde kendinize engel olamadığınız bir kasılma, eşinizi itme hareketi yapıyorsanız siz Vajinizmus hastasısınız.

Vajinismus hastası gebe kalabilir

Vajinismus hastası gebe kalabilir. Vajinismus hastalığının beş dercesi vardır. Bir ve ikinci derecedeki hastada vajinal kasılmalar cinsel birleşmeye engel olmaz bu hastalar cinsel birleşmede ağrı hissediyorum diye kliniğe başvurur. Cinsel birleşme olduğu için bu grup hasta gebe kalabilir. 3 ve 4. Derecede Vajinismus hastalarıda eşlerinin pelvik kasa kadar gelmesine izin verebilir bu hastalarda da nadir görülmekle birlikte gebelik oluşabilir 5. Derecede Vajinismusu olan hastalarda cinsel birleşmeyi düşünmek bile kasılmaya sebep olduğu için gebelik oluşmaz.

Rahim Ağzı Kanserinden Korunabilirsiniz

Yılda sadece 10 dakikanızı ayırarak rahim ağzı kanserinden korunabilirsiniz. Pap smear testi diğer adıyla rahim ağzı kanser tarama testi jinekolojik muayene sırasında yılda bir kez özel fırçasıyla yapılan bir tarama testidir sanıldığının aksine ağrısız bir işlemdir. Yılda bir kez muayene için gittiğiniz kadın doğum uzmanınızdan smear testi yapılmasını isteyin. Üç yıl üst üste smear testi normal çıkan ve risk grubunda olmayan hastalarda tarama iki yılda bir yapılabilir risk grubunda olan hastalar birden fazla partnere olan , geçirilmiş riskli HPV enfeksiyonu olanlardır ve yıllık takip gerekir. Pap smear testi bize daha kanser oluşmadan çok önce hücresel değişiklik aşamasında bilgi verir . Bu durum erken müdahale ile kanser başlamadan tedavi etmemizi sağlar

İlk Gece Korkusu

Kadının kendi isteğine rağmen partneri ile cinsel ilişkiye girememe durumu halk arasında ilk gece korkusu olarak adlandırılmaktadır. İlk gece korkusu yaşayan kadınların genellikle cinsel ilişki ile ilgili birtakım yanlış bilgiler edinmeleri, çevrelerinden duydukları kötü cinsel ilişki deneyimleri, daha önce kötü bir cinsel deneyim yaşamaları gibi pek çok durumdan etkilenebildikleri gözlenmiştir. İlk cinsel ilişkide olumsuz bir deneyim edinen kadınlar ilişkiye girme esnasında eksik ya da yanlış davranışlar sergileyerek cinsel ilişkiyi zorlaştırmakta ve acılı – zor olarak değerlendirmektedir.  İlk gece korkusu, zaman içerisinde büyüyerek tıp literatüründe vajinismus olarak adlandırılan bir hastalığa dönüşmektedir.

İlk Gece Korkusunun Sebepleri Nelerdir?

İlk gece korkusu yaşayan kadınlar, çevrelerinde yaşanan olumsuz cinsel tecrübelerden etkilenmiş kişilerdir. Çevrelerinden duydukları ya da toplum tarafından lanse edilen bazı yanlış bilgiler sebebi ile bu korku yaşanmaktadır. İlk gece korkusu yaşayan kadınların düşünceleri aşağıdaki gibidir;

• Cinsel ilişki ağrılı olabilir, acısına dayanamayabilirim.
• Cinsel ilişki sırasında oluşan kanamam fazla olabilir ve doktora gitmek zorunda kalabilirim.
• Toplum tarafından diretilen ve yıllar boyu korumak zorunda kaldığım kızlık zarını kaybedebilirim.
• Hamile kalabilirim.
• Cinsel ilişkinin ayıp, kötü ve günah olduğunu düşünüyorum.

Tüm bu değerlendirmeler, şüphesiz yanlıştır. Pek çok kişinin deneyimlediği ve hayatlarının büyük bir kısmını oluşturan bir durumun yanlış algılanması sonucunda ilk gece korkusu yaşanmakta ve vajinismus hastalığına doğru ilerleyebilmektedir.

Vajinismus Nedir ve Tedavisi Nasıl Yapılır?

İlk gece korkusunun ilerleyerek bir hastalığa dönüşmesi sonrasında vajinismus ortaya çıkmaktadır. Vajinismus, kadının kendi isteğine rağmen cinsel ilişkiye girememe durumudur. Bu durum, hastanın elinde olan bir şey değildir. Kişi, yaşadığı korku sebebi ile kendini kontrol dışı bir şekilde kasarak partnerini itmektedir. Zaman içerisinde cinsellikten soğuma ya da cinsel isteksizlik gibi sorunları da beraberinde getirebilir.

Vajinismus, kendi kendine geçebilecek ya da zaman içerisinde sizin kontrol edebileceğiniz bir hastalık değildir. Mutlaka bir kadın doğum uzmanından yardım alınması gerekmektedir. Hekimler tarafından uygulanan vajinismus tedavisi sayesinde kısa zamanda bu hastalıktan kurtularak ilişkinizi sağlıklı bir şekilde yaşayabilirsiniz.

Adet kanaması, halk arasında pek çok farklı şekilde ifade edilebilir. Genellikle “adet olmak”, “adet görmek”, “aybaşı”, “regl olmak”, “menstruasyon döneminde olmak”, “hastalanmak” gibi ifadeler kullanılmaktadır. Adet döngüsü, son geçirilen adet kanamasının il gününden başlayarak bir sonraki adet kanamasının ilk gününe kadar geçen zaman olarak tanımlanabilir. Bu dönemde kadının vücudunda pek çok olay gelişmektedir. Adet döngüsü bu olayları da içerir. Kadınlarda adet döngüsü genellikle 28 gün sürmektedir. Kadının vücut yapısına ve hormonlarına bağlı olarak 21 – 35 gün arası normal adet döngüsünün alt ve üst sınırlarını oluşturmaktadır. Adet kanaması, ortalama 4 gün sürmektedir. Yine kadın vücuduna bağlı olarak 1 – 7 gün arası normal adet süresinin alt ve üst sınırlarını oluşturmaktadır. Kadın vücudu adet kanaması süresince 20 – 80 ml kan kaybetmektedir.

Adet Kanamasının Ay ile İlişkisi Nedir?

Adet kanaması halk arasında “ay başı” olarak da ifade edilmektedir. Bu ifade biçimi adet kanamasının ay ile ilişkilendirildiğini gösterir. Aynı ilişkilendirme biçimini pek çok yabancı dilde de görmek mümkündür. Menses, Latince’de ay anlamına gelirken aynı zamanda adet kanaması anlamına da gelmektedir.

Adet döngüsü ve ay ilişkisi, Dünya ve uydusu olan Ay’ın da kendine özgü bir ilişkisi olması ile kurgulanmaktadır. Döngünün başından sonuna kadar ayı dünyadan pek çok farklı biçimde görürüz. Ay’ın döngüsü de 29.5 gün sürer ve döngüde asla bir şaşma olmaz. Bazı inanışlarda ve toplumlarda, kadınların tümünün aynı anda adet gördüklerine ve hepsinin Ay ile birlikte bazı evrelerden geçtiklerine inanılmaktadır.

İlk Adet Kanaması Hakkında

Kız çocuklarının ergenlik dönemi geçmeleri, adet kanaması ile gerçekleşmektedir. Genellikle 12 yaşında kız çocuklarının ilk adet kanaması yaşadığı gözlenmiştir. İlk kanama, genellikle gerçek ve düzenli bir kanama değildir. Çünkü, yumurtlama süreci henüz devreye girmemiştir. Bu sebeple, adet döngüsünün ilk yıllarında bazı düzensizlikler yaşamak oldukça normaldir. Kız çocuklarının genital organları olgunlaştığı ve hormon mekanizmaları geliştiği zaman yumurtlama süreci de başlamış olur. Bu sayede, adet döngüleri de düzenli bir hale gelir.

Kadınlarda sıkça rastlanan cinsel ilişkide ağrı duyma durumu özellikle cinsel ilişki yaşamının başlangıç dönemlerinde yaygın olan bir durumdur. Kadının cinsel ilişkiye yeterince hazır olmadığı anlarda ilişkiye girilmesi ağrının yüksek olması ihtimalini doğurmaktadır. Bu durum cinsel ilişkide ağrı duyma durumun en yaygın sebebi olarak adlandırılabilir. Buna ek olarak, ilişkide ağrı duyulmasının başka sebepleri de olabilir. İlk cinsel ilişki deneyiminin ardından uzun bir süre geçmesine rağmen devam eden ağrılarda mutlaka doktora danışılmalıdır. Çünkü, ortada tıbbi bir değerlendirmeye ihtiyaç duyulabilecek durumların olma ihtimali oldukça yüksektir.

Tıp alanında ilk cinsel ilişki deneyiminden beri süre gelen ağrıya birincil disparoni, daha sonradan ortaya çıkan ağrıya ise ikincil disparoni adı verilir. Buna ek olarak, yüzeysel ve derin disparoni ayrımları da yapılmaktadır. Yüzeysel disparoni vajina girişinde ortaya çıkan ağrı türüyken derin disparoni penisin girmesi ile birlikte vajinan derin kısımlarında ortaya çıkan ağrı türüdür. Kadınların yaklaşık olarak %15’lik bir bölümü hayatlarının belirli bir döneminde mutlaka ilişkide ağrı ile karşılaşırlar. Ancak, bunların %1-2 gibi bir bölümü tedavi gerektirecek kadar şiddetli bir ağrı yaşamaktadır.

Cinsel ilişkide yaşanan ağrı, zaman zaman psikolojik sorunlar sebebiyle de olabilmektedir. Bunlara örnek olarak; ilk cinsel ilişkinin ağrılı olmuş olması, kadının ilişkiden korkması, vajinismus gibi durumlar verilebilir.

İlişkide Ağrının Vajina Girişine Bağlı Nedenleri

İlişkide ağrı yaşayan kadınların bazılarında vajina girişine bağlı nedenler görülmektedir. Bunlar genellikle; kızlık zarı ile ilgili sorunlar, menopoza bağlı dokularda gerileme ve kuruluk, kadının yeterince hazır olmadan ilişkiye girmesi, tahriş, doğum kesisi nedbeleri, birtakım enfeksiyonlar vb. olarak ifade edilebilir. Doğum kesisi, kadınların özellikle zor doğumlar geçirmesinin ardından vajina girişine ya da içine atılan dikişlerin nedbe bırakarak iyileşmesi ile geçmektedir. Bu nedbeler cinsel ilişki esnasında kadının ağrı duymasına sebep olur.

İlişkide Ağrının Vajinaya Bağlı Nedenleri

İlişkide ağrı yaşanmasının direkt olarak vajinaya bağlı olan pek çok nedeni bulunmaktadır. Bunlar da genellikle; vajinal enfeksiyonlar, kitle ve tümörler, tahriş, rektosel (vajina arka duvarının sarkması durumu), rahim sarkması ve sistosel (vajina ön duvarının sarkması durumu), yabancı cisimlere karşı gelişen alerjik reaksiyonlar, doğuştan gelen vajina kusurları vb. durumlardır.