VAJİNİSMUSTA PSİKOLOJİK DEĞERLENDİRME NASIL OLMALIDIR?

VAJİNİSMUSTA PSİKOLOJİK DEĞERLENDİRME NASIL OLMALIDIR?

Seksüel güçlüklerin değerlendirilmesi herhangi bir medikal değerlendirmede olduğu gibi ayrıntılı hikaye alma ve fizik muayeneye dayanır.

Cinsellik değerlendirilirken psikolojik, sosyal, kültürel ve çiftlerle olan ilişkileri de içeren bir çok konu inclenmelidir. Cinsel hikaye, hastaların başlıca yakınmalarını tanımlamalarına izin verecek bir teknikle alınmalıdır. Cinsel hikaye alma, hastanın hayata genel bakışını, ilişkilerinin kalitesini, inanç değerlerini, psikolojik uyum ve sağlıklı olmayı sürdürme tavırlarını anlamak için doktora çok değerli bilgiler verir. Hastaya onun değer ve tercihlerine saygı göstererek önyargısız yaklaşım gereklidir. Önyargısız yaklaşım rahat bir ortamı sürdürmeyi sağlar, hastayı teşvik etmek için gereklidir. Görüşmeyi yapan kişinin dili ne çok teknik ne de gereğinden fazla gündelik olmalıdır. Pratikte pek çok hasta seksüel meseleler hakkında endişe ve gerginlik gösterirler. Görüşmeyi yapan kişinin kullandığı dil seksüel meselelerin rahatlıkla tartışılabilmesine yardımcı olur. Daha zor konular karşılıklı güven ve açık kalplilik daha iyi kurulduğu zaman konuşulmak üzere sonraya bırakılabilir. Hastayı seksüel tedaviye almadan önce çiftin bu tedaviye hazır olduklarını, aralarındaki ilişkinin sağlam olduğunu veya aralarındaki ilişkiyi tartışma ve problemeleri çözmeye hazır olup olmadıklarını bilmek gerekir.

VAJİNİSMUS TEDAVİSİNDE EN YENİ YAKLAŞIM

VAJİNİSMUS TEDAVİSİNDE EN YENİ YAKLAŞIM

Son yıllarda nöralterapi, vajinismus tedavinde yeni bir yaklaşım olarak karşımıza çıkmaktadır. Nöralterapi, lokal anestezik madde kullanarak bozulmuş olan beden fonksiyonlarının yeniden normale döndürülmesi esasına dayanır. Nöralterapi bu regülasyonu, otonom sinir sistemini uyararak yapar. Nöralterapinin etki mekanizmasını tam olarak anlayabilmek için otonom sinir sisteminin görevini anlamak önemlidir. Sinir sisteminin vücudun iç organlarla ilgili görevleri denetleyen kısmına otonom sinir sistemi denir. Bu sistem kan basıncı, sindirim sisteminin motilitesini, terleme, vücut sıcaklığı, üreme, boşaltım gibi birçok fonksiyonu denetler. Otonom sinir sisteminin en önemli özelliklerinden biri iç organlarla ilgili işlevlerini hızlı ve güçlü bir şekilde değiştirebilir. Mesala 5-6 saniye gibi kısa bir süre içinde kalp atım hızını iki katına çıkarabilir. Veya bayılmaya neden olacak kadar kan basıncını düşürebilir. Nöralterapi tek başına veya mevcut terapi metotları ile birlikte kullanılabilen bütünsel odaklı regülayon terapi formudur. Vücut üzerindeki belli noktalara lokal anesteziklerle bir uyarı gönderilir ve bu uyarıya vücut tarafından bir yanıt verilir. Nöralterapinin lokal etkilerinin yanı sıra sinirsel, hormonal, hücresel ve psişik düzenleme sistemleri ile etki ettiği bilimsel olarak kanıtlanmıştır.

Vajinismus, vajinayı çevreleyen pelvik taban kaslarının istemsiz kasılması sonucu vajinal penetrasyon sırasında hastanın rahatsızlık, ağrı, acı hissetmesi ya da vajinal penetrasyona hiç izin vermemesidir. Çoğu zaman anksiyetenin somatik bileşenleri, fobik durumlar, panik atak belirtileri vajinismusa eşlik eder. Bu psikolojik bulgular hipotalamus-hipofiz-adrenal aks ile ilişkilidir. Bu koşullar altında hipotalamik kortikotropin salıcı horman artar ve bu hormon, hipofiz bezinden adrenakortikotropin hormon(ACTH) salınımını yükseltir. ACTH düzeyindeki bu artış adrenal korteksten kortizol salınımına sebep olur ve bu hormonal değişiklikler otonomik sinir sistemiyle ilişkili olarak anksiyete bulgularını etkiler. Dolayısıyla vajinismus tedavisinde bu hormonal aksın tedavisi önemlidir. Jinekolojik alan değerlendirilerek, pelvik taban kaslarının gevşemesine yardımcı olacak segmental noktaların enjeksiyonu da tedaviye dahil edilmelidir.

EŞİM BENDEN NEFRET EDİYOR

Vajinismus kadınlar tarafından kasten ya da isteyerek tetiklenmediğini bilmek önemlidir. Bu istemsiz olarak, onların kasıtlı kontrolü olmadan çoğu zaman da onlar farkında olmadan gerçekleşir. Sorunun gizemi hem kadın hem de eşleri için üzüntü vericidir. Vajinismus sonuçlarını en ağır şekilde kadınlar yaşadığı halde eşlerin de çok etkilenebileceklerini bilme önemlidir. Erkekler vajinismus konusunda kendilerini çaresiz hisseder. ‘Her zaman reddedilmekten bıktım, kendimi taktir edilmeyen biri gibi hissediyorum, seks yapmayı istediğim için kendimi suçlu hissediyorum çünkü seks onun canını acıtıyor, sevdiğim kadınla birlikte olmayı istemek bencilce bir şey mi, eşim beni kendinden uzaklaştırdığı için ve ona yaklaşma çabamı görmezden geldiği için çok kızgınım…… gibi düşünceler vajinismus eşlerinin beynini kemirir.

Erkeklerin, vajinismusun bir kadının seksten uzak durmak için kasıtlı olarak neden olduğu birşey olmadığını anlamaları önemlidir. Vajinanın sıkı sıkıya kapanmasının nedeni PC kasıdır. Bu kası spazmı istemsiz bir şekilde gelişir. Kadın cinsel birleşmeyi çok istese de PC kasının spazmını engelleyemez. Vajinismus tedavi edilmedikçe çatışmalar artar.

VAJİNİSMUS VE VAJİNAL DİLATÖR KULLANMAK

VAJİNİSMUS VE VAJİNAL DİLATÖR KULLANMAK

DİLATÖRLERİ PROGRAMSIZ KULLLANMAK, VAJİNAL DİLATÖR KULLANAN KADINLARIN DENEYİMLERİ

‘BMC womens health’ dergisinde ‘Vajinismus tanısı alan ve vajinal dilatör kullanan hastaların deneyimleri’ paylaşıldı.

Son yapılan araştırmalar, vajinismus tanı ve tedavisinde kavramsal tartışmaları ön plana çıkardı. Vajinal dilatörler şu anda vajinismusta en yaygın kullanılan tedavidir.

Bu çalışma vajinal dilatörle tedavi edilen vajinismus tanısı alan kadınların deneyimlerini keşfetmek ve tedavi önergeleri oluşturmak için yapılmıştır.

Vajinal dilatörle tedavi edilen 13 kadın çalışmaya alınmıştır.

‘Daha iyi bir tedavi’ için dört tema ortaya koyulmuştur.

  1. Bilgi eksikliği
  2. Profesyoneller tarafından acı hükümsüzlük
  3. Zor yolculuk
  4. Yolculuğu kolaylaştırma.

Bu çalışmada 3. ve 4. temalar tanımlanmıştır.

Zor Yolculuk, tedaviye giden uzun ve çetin bir yoldur. Yardım istemede zorlanma, fiziksel araştırmalar, tıbbi tavsiyelerin müzakeresi zor yolculuğu tanımlar.

Yardım istemede zorlanma

Kadın yardım istemek için cesaretini toplar, probleminin meşruluğu ile ilgili şüphelerini, utanç, anormal duygu ve düşüncelerin üstesinden gelmeye çalışır ve doktora başvurur. Ne yazık ki pek çok uzman, ilk konsultasyonda vajinismusu bir problem olarak görmez ve vajinal kayganlaştırıcılar ve ön sevişme gibi önerilerde bulunur. Malesef kadın ilk yardım isteğinde ciddiye alınmadığını hisseder ve tekrar yardım istemesi yıllarını alır.

Fiziksel araştırmalar

Fizik muayene yaptıran kadınların çoğu muayeneyi ağrılı, aşağılayıcı ve travmatik olarak tanımlar. Hatta bazı kadınlar fizik muayene sırasında partnerlerinin kendilerine refaket etmesini istediği ama buna izin verilmediğini ifade eder.

Sağlık sisteminde gezinme

Hastalar yardım bulmak için pek çok farklı uzmana gider. Ve bazıları için bu tedavi girişimleri bir dizi hayal kırıklığı ve başarısız tedavilerle sonuçlanır. Bu yüzden hastaların tedavi edecek uzmana doğrudan ve ilk olarak ulaşmaları tedavi başarısı için önemlidir.

Tedavi aşaması

Tedavinin pratik yapma talepleri: Bazı kadınlara direk uzmanları tarafından vajinal dilatör satılırken bazılarına internetten veya seks mağazalarından almaları istenir. Dolayısıyla bunları temin etme aşamasında, gizlilik ve zaman kaybı da bir problem olarak hastaların karşısına çıkar. Vajinal dilatörü nasıl kullanacağı ile ilgili bilgi eksikliği de problemlere yol açar

Tedavinin duygusal talepleri: Pek çok kadın mucize bir ilaç olmadığını öğrenince hayal kırıklığına uğrar. Bazı kadınlar vajinal dilatör kullanmak zorunda kaldıkları için sinirlenirler, bazılarının bunu kullanmayı öğrenmeleri çok zamanını alır, bazıları ise hiç kullanamaz.

Yolculuğu Kolaylaştırma

Kadınların deneyimleri onlarda bir bilgi zenginliği bırakır. Öğrendiklerini başka hastalara anlatarak diğer hastaların vajinismus tedavi yolculuklarını kolaylaştırır.
Partner desteğinin önemi: Kadınlar destekleyici bir partnerlerinin olmasının ve iyi bir ilişki içinde olmanın önemini hep vurgular.

Partner desteğinin sınırları

Partnerin vajinismusu anlaması zordur. Ve pek çok kadın, sırf partnerine hakkızlık yaptığı düşüncesiyle ağrılı ilişkiyi tolere etmeye çalışır.

Profesyonel destek

Uzmanların kişisel nitelikleri önemlidir. Hastalarını yargılamadan, empati yaparak dinleyen uzmanlar hastalar tarafından değerli bulunur. Hastalarına inanan ve onları başka yerlere refere etmeyen uzmanlara hastalar hep minnettar olmuştur.

Uzmanların bilgi ve becerileri hastalar için değerlidir. Spesifik egzersiz ve gevşeme teknikleri hakkında hastalarını bilgilendiren uzmanlar tedavi için önemlidir.

Vajinismus hakkında çiftlerin iletişimini kolaylaştırmak önemlidir.

Arkadaş desteği/birbirine yardım

Online oluşturulan forumlar, kadınların birbiriyle vajinismus deneyimlerini paylaşmaları vajinismus tedavisinde yardımcıdır. Vajinismus hastaları kendilerini anlayan kişilere ihtiyaç duyuyorlar. Bu forumlar, kadınların birbirine destek vermesi için için de bir fırsat oluyor. Duygusal desteğin yanısıra kadınlar ne olup bittiğini de paylaşıyorlar.

Sonuç olarak vajinal dilatör kullanımıyla ilgili hastaların pratik ve emosyanel istekleri bazen profesyoneller tarafından hafife alınabilir. Bu da yetersiz bilgilendirme ve destekle sonuçlanır. Vajinismus tanısı olan kadınlara tek başına vajinal dilatör reçete edilmesi tedavide fayda sağlamaz. ‘Yargılayıcı olmayan dinleme’ gibi iletişim becerileri tedavide önemlidir. Cinsel terapistlerin bu konudaki deneyim ve bilgileri önemlidir. Bunun için de uzmanların detaylı araştırmalar yapması gerekir.

VAJİNİSMUSTA MERAK EDİLEN TEDAVİ SÜRECİ

VAJİNİSMUSTA MERAK EDİLEN TEDAVİ SÜRECİ

Vajinismus Tedavisinde Başarı Faktörleri

Vajinismusun derecesi ile tedavi süresinin uzunluğu bağlantılı değildir.Tedavinin süresi bireye eşine ve ne kadar çaba gösterdiğine bağlıdır.

Tedavi Süresini Ne Belirler?

  • Eş desteği vajinismus tedavi süresinde en etkili olandır. Vajinismus konusunda bilgili ve işbirliği yapan eş terapi  programının süresini olumlu etkiler.
  • Kadınların seans ve sonrasında ki talimatları yerine getirmede tutarlı ve kararlı hareketi önemlidir.
  • Doğru tanı koyan ve cesaret veren yol gösteren uygun bir uzman çalışmalı
  • Fiziksel sağlık kadın hastalıkları ile ilgili ve genel sağlık durumu
  • Eş zamanlı sorunlar olup olmaması, (örneğin depresyon, başka psikolojik sorunlar)
  • Geçmişte yaşanan olumsuzluklar, olumsuz tedavi girişleri
  • Çevresel baskı, engeller, başarısızlık korkusu
  • Zaman, seans ve çalışmalara yeterli zaman ayrılmaması

Yukarıdakilerin her biri tedavi süresini etkiler. Neyse ki Kliniğime başvuran hastaların pek çoğunda eş desteği ve yardımı çok fazlaydı. Uygun zaman ve ortamı sağladığımızda hastalarımızın pek çoğuna 2-3 gün gibi kısa sürede yardım edebilmekteyiz.

İlk İlişkide Neden Ağrı Olur ?

İlk cinsel birleşme sırasında hissedilenlerle ilgili çok çeşitli öyküler duymuşuzdur; İçinde yırtılma hissi, parçalanma hissi, çok acıma, aşırı kanama ve korku, kilitli kalacakmış duygusu.

Kadınlar ne hissedeceklerini bilmez ve bilinmeyenden korkarlar. Ağrı ile ilgili abartılı tepkiler geliştirirler.

Bir kadın için ilk cinsel birleşme ne çok ağrılı, ne de çok zevk verici bir şeydir. Beklentisi çok yüksek olursa hayal kırıklığına uğrarlar. Zamanla oluşan deneyimler ile zevk verici hale gelir.

İlk Cinsel Birleşmede Ağrıya Neler Neden Olabilir?

  • Yetersiz ön sevişme, kadın vücudu yeterince uyarılmazsa ıslanmada yetersiz olur. Cinsel birleşmeye hazırlanamaz. Bu da penisin daha zor hareketine ve sürtünmesine neden olarak acı ortaya çıkarır.
  • Bazen kadın uyarıldığı halde yeterince kayganlaştırıcı maddeler salgılayamaz. Hormonal nedenlerle ilgili olabilen bu durumda kayganlaştırıcı kullanılmalıdır.
  • Kadının gergin ve endişeli olması: Cinsel ilişki sırasında gergin, korkulu, endişeli olan kadın uyarılmaya olumsuz tepki verir. Uyarılmadan hazır olmadan yapılan ilk cinsel deneyim rahatsızlık verici olur.
  • Kızlık zarının gerilmesi veya yırtılması ağrı yapar mı?

Vajinanın girişini kısmen kapatan ince ve esnek bir mukoza katlantısı kızlık zarıdır. Kızlık zarında çok az sinir ucu ve damar vardır. Bu nedenle cinsel birleşme sırasında fazla acı ve kanama olmadan yırtılır. Bu durum çabuk iyileşir ve rahatsızlık hissi vermez. Bazen de birleşme sırasında zar sadece esner tekrar eski haline gelir ve kanama olmaz yani yırtılma olmaz. Bu yapıdaki kızlık zarları sadece doğum yaparken yırtılabilir. “İlk ilişkide hissedilen ağrının kızlık zarından kaynaklı olması doğru bilinen yanlıştır.”

Vajinanın açılması, gerilmesi ağrı nedeni olur mu?

Vajina doğum sırasında bir bebeğin çıkışına izin verecek şekilde açılabilen esnek bir yapıdır. Fakat vücudumuzda ki her kas grubunu ilk esnettiğimizde, gerdiğimizde yırtılacakmış hissi gibi acı hissederiz.

Vajinal kaslarda ilk cinsel birleşmede oluşan gerilme yırtılma hissi uyandırabilir. Çok kaba bir eşin zorlayıcı birleşmesi veya tecavüz hariç yırtılma olmaz. Normal bir ilişkide gerilmeye bağlı hissedilen rahatsızlık bir-kaç ilişki denemesinden sonra kaybolur.

Uygun olmayan pozisyona bağlı ağrıyan kaslar ilk cinsel birleşme yeni yapılan spor gibi farklı grup kasları çalıştırabilir ve ilk denemeler sonrası bazı kas ağrıları yaşanılabilir. Sonrasında kendinizi daha rahat hissettikçe yaşanılan bu rahatsızlıklarda kaybolur.

İlk cinsel birlişmede hissedilen bu ağrılar sonsuza dek sürmez. Bu hissedilen ağrıların yerini zamanla keyif ve zevk alır.

Vajinismusta Kas Hafızasını Yeniden Oluşturmak

Evet vücudumuzda kaslarında hafızası var. Örneğin geçmişte spor yapan birisinin uzun süre tembellik etse bile yeniden spora başladığında çok kısa sürede eski fit haline dönebilir. Bilimsel araştırmalar kasların eskiden sahip oldukları güçleri hatırlayıcı bir hafızaya sahiptir. Tekrar tekrar yapılan hareketler sonrasında çok fazla konsantrasyon gerektirmeden daha iyi ve isabetli yapılır hale gelir. Basketbol oyunu veya müzik aletini çalma gibi

Peki Vajinusmusta Kas Hafızası nedir?

Vajinusmus Tedavisinde Kas Hafısazı Nasıl Yapılandırılır?

Vajinusmus hastalarında bilinç altı korku, endişeler, yaşanmış olumsuz tecrübeler pelvik kasları kontrol altına alarak birleşme sırasında kasılması emrini verir. Böylece cinsel birleşme sırasında kaslar hep kasılması gerektiği yönünde hafıza geliştirir. Kas hafızası ne tam psikolojik ne de fiziksel bir kavramdır. Vajinismusta beyin (bilinç altı), sinir sistemi, pelvik kaslar iletişimi içinde olup savunma mekanizması olarak kasların kasılmasını tetikler. Kaslar sinir sisteminden gelen sinyallere göre hareket eder. Bu kas hafızası minik travmalar, enfeksiyon, korku, endişe pek çok farklı sebeple tetiklenmiş olabilir.

Birincil yani primer vajinismus hastalarında fiziksel bir olumsuzluk olmamasına rağmen korku, endişe nedeniyle tetiklenen bir kas hafızası olur. Sekonder (ikincil) vajinismus hastalarında ise fiziksel etkenler tetikler.

Vajinismus Hastasının Tedavisinde Kas Hafızasını Nasıl Düzenlemeliyiz?

Kliniğimizde uyguladığımız tedavinin esası buna dayanmaktadır. Vajinismus ister primer ister sekonder olsun kas hafızasını yeniden düzenleyerek vajinismus hastalarımıza yardımcı olmaktayız.
Uyguladığımız egzersizler ile (her hastaya göre değişmektedir) yavaş yavaş kasların hafızasını yeniden yapılandırıyoruz.

Bu kas grubunu bilmeli bir şekilde kontrol etmek, kasılmalara sebep olan şartlanmışrefleksi yavaş yavaş değiştirecek ve böylece beynimizi ve kaslarımızı yeniden eğitmiş olacağız.

Bu nedenle oluşan tedavi geri dönüşümsüz kalıcı bir tedavi olmaktadır. Hastanın bir kez bir şeyi başarmış olması sonraki yaşam döneminde problem yaşasa bile düzelmesi çok daha hızlı olacaktır.

Düşmanınızı Dostunuz Yapalım!

Vajina bölgesini çevreleyen pelvik kaslar her zaman kısmen kasılı durumdadır. İhtiyaç anında harekete geçmeye hazırdır. Mesela uygun zamana kadar idrar ve büyük tuvaleti tutar. Cinsel birleşme anı geldiğinde istemsiz bu kaslar kasılır.

Bu kaslar çevresinde sinir hücreleri ve beyinden farklı mesajlar alır ve ona göre de harekete geçer. Bu tepkiler şartlı reflekslerdir. İdrarımızı tutmayı düşünelim. Beynimizden idrarımızı yapma, vücudumuzu rahatlatma zamanı mesajı gelene kadar kaslar kasılarak idrarı tutar. Vajinismusta birleşme anı geldiğinde pelvik kasları beyinden gelen olumsuz mesajlar kasılmayı başlatır. Siz ne kadar istekli, ilişkiyi arzuluyor olsanız da kasılmayı durduramazsınız.

Biz tedavimizde hastamıza pelvik kasların farkına varmasını sağlayıp onu nasıl harekete geçireceğini, nasıl kontrol edeceğini öğretiyoruz. Bu kas kontrolünün iyi öğrenilmesi, eğitilmesi ilişki sırasında kasların gevşetilmesi ve cinsel birleşmenin olmasını sağlıyor.

Pelvik kaslar üzerindeki bu bilinç altı kontrol zaman içinde bilinçli hale geliyor.

Bu kas kontrolünü başarmış olmak ilerde orgazm olmak, cinsellikten zevk almak, idrar kaçırma problemimizi çözmek, vajen esnekliğini, sıkılığını artırmak ve kolay doğum gibi avantajlar sağlayacaktır.

SEZARYEN VE NORMAL DOĞUM HAKKINDA BİLMEDİĞİNİZ GERÇEKLER!!!!!

Bağışıklık ve Doğum Şekli Arasındaki İlişki

Vücudumuzda yaklaşık 100 trilyon hücre vardır. Bağırsaklarımızdaki mikroorganizma sayısı tüm vücudumuzda bulunan mikroorganizmalardan 10 kat daha fazladır. Bu bağırsak florasının 100 kat daha fazla genlere sahip olduğu bilinmektedir. Ve bu bakteriler tarafından pek çok metabolik faaliyet gerçekleştirilir. Aslında bu bağırsak bakterileri unutulmuş bir organa benzemektedir. Zararlı, patojen bakterilerin büyümesini engeller, bağışıklık sistemini yönetir, kullanılmayan enerji artıklarını fermente eder, biotin ve vitamin k gibi bazı vitaminleri üretir.

Fetüsün sindirim sisteminin sterildir. Doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra anneden ve çevreden gelen bakteriler bebeğin bağırsaklarına birikir. Ve bu bakteri birikiminin doğum şekliyle farklılık göstereceği kesindir. Vajinal doğum sırasında, bebek, annenin vajina ve bağırsak bakterileriyle yakın temas halinde olur ve bu bebeğin bağırsak florası için önemli bir kaynaktır. sezaryen doğum sırasında doğrudan kaynak yoktur. Anne kaynaklı olmayan çevresel bakteriler bebeğin bağırsaklarına yerleşir.

Bağırsak bakterilerininin, doğum sonrası bağışıklık sisteminin oluşmasında önemli etkisi olduğu bilinmektedir. Dolayısıyla doğum şeklinin sezaryen ya da vajinal olması bağırsak bakteri florasını etkilemekte ve buna bağlı olarak da bağışıklık sisteminin de gelişimi farklı olmaktadır. Atopik hastalıklar, sezaryen doğumla dünyaya gelen bebeklerde, vajinal doğumla dünyaya gelen bebeklere oranla daha fazla görülmektedir. Yaşamın ilk günlerinde bağırsaklarda yerleşen bakterilerin, gelecek yıllardaki sağlıklı yaşamla önemli ilişkisi vardır. Doğum sonrası bağışıklık sisteminin gelişmesinde , bağırsak bakterilerinin önemi bilinmekte ama mekanizması tam olarak anlaşılabilmiş değildir.

Modern tıpta sezaryen ile doğum gerekli bir yaklaşım şekli olabiliyor ama bu doğum şekli bebeğin bağırsak bakteri yapısında bir takım değişiklikler, kaymalar yapmaktadır. Ve bu değişikliklerin çocukluk çağı hastalıkları ile olan ilişkisi pek çok çalışmayla araştırılmaya devam etmektedir.

Hepatit B Taşıyıcı Anne Adayları

Hepatit B (sarılık) önemli bir küresel sağlık sorunudur. Dünya çapında iki milyardan fazla insan enfekte olmuştur. 350 milyon insan da kronik hepatit b vardır. Kronik hepatit b karaciğer yetmezliği, siroz ve karaciğer kanseriyle yakın ilişkilidir. Her yıl bir milyondan fazla insan bu hastalık nedeniyle ölmektedir.

Pasif bağışıklama(doğumda hepatit b immun globulin uygulanması) ve aktif bağışıklama’ya (üç doz hepatit B aşılaması) rağmen anneden bebeğe hepatit b transferi, kronik hepatit b hastalığının en sık nedenlerinden biridir. Anneden bebeğe transfer doğum öncesi, doğum sırasında veya doğumdan sonra olabilir. Doğum öncesi ve doğum sonrası hepatit b bulaşmasının önüne geçmek için bir dizi önlemler alınmış ve ilerleme kaydedilmiştir. Ama doğum sırasında olabilecek bulaşma riski açısından normal doğum mu yoksa sezaryen doğum mu? Bununla ilgili anlaşmazlıklar hala mevcuttur.

Anneden bebeğe bulaşmaların çoğu doğum sırasında olmaktadır. Doğum kasılmaları sırasında annenin kanının bebeğe geçmesi, bebeğin direk enfekte olmuş salgılara veya annenin üreme organlarındaki kana teması, bebeğe hepatit B geçmesine sebep olabilir. Bu nedenle sezaryen ile doğum hepatit b’nin anneden bebeğe geçme riskini azaltabilir.

Hepatit B enfeksiyonu yokluğunda, sezaryen, hem anne hem de bebek için bazı riskleri içinde barındırmaktadır. Hepatit B olan annelerde bu işlemin zararlı etkileri aynı veya daha fazladır. Sezaryenla doğum yapmış kadınlarda ateş, rahim iç tabakasının iltihabı, kanama ve anemi(kansızlık) daha sık görülür. Sezaryen ile doğan bebeklerde, normal yolla doğan bebeklerle karşılaştırıldığında solunum yolu problemleri daha fazla görülür.

Yapılan bazı çalışmalar, sezaryen doğumun, anneden bebeğe hepatit b geçişini önlemede etkili olduğunu göstermiştir.

Obez Anne Adayları

Obezite büyüyen küresel bir halk sağlığı sorunudur. Sezaryen doğum riski ile ilişkili olarak obezite hem anne hem de bebek için istenmeyen durumların oluşmasında anlamlı etkisi vardır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda, vücut kitle indeksi(VKİ) 30-35 olan kadınlarla, vücut kitle indeksi 20-25 olan kadınlar karşılaştırılmış ve VKİ yüksek olan kadınların sezaryen ile doğum oranı daha yüksek bulunmuştur. Obez kadınlarda sezaryen oranının yüksek olması diabet gibi tıbbi hastalık ve hamilelik hipertansiyonu gibi hamilelik komplikasyolarına bağlı olabilir. Obez kadınlarda planlı sezaryen, doğumla ilişkili istenmeyen olayları azaltmak için artmış olabilir. Halbuki obez kadınlarda sezaryen ile doğum bazı istenmeyen durumları artırabilir. Obez kadınların cerrahi süresi daha uzundur, hastanede yatma süresi de uzamıştır. Kan kaybı ve doğum sonrası enfeksiyonlara yakalanma riskleri de fazladır.

Ingiltere’de 591 gebe kadınla yapılmış bir çalışmada; obez olan gebe kadınları rutin olarak sezaryen ile doğuma yönlendirmek için yeterli kanıt olmadığı sonucuna varılmıştır. Anestezi komplikasyonları, doğum ve doğum sonrası komplikasyonlar(istenmeyen olaylar) açısından sezaryen ve normal doğum karşılaştırılmış ve anlamlı bir fark bulunamamış. Ama doğum sırasında bebekte omuz distosisi(omuz takılması) olma riski, normal doğumla dünyaya gelen bebeklerde anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur.

Vajinismus Vajina Hastalığı Değildir

Vajinismus Vajina Hastalığı Değildir

Vajinismus vajina hastalığı değildir. Vajinismus şikayeti ile gelen hastaların %1’inden azında fiziksel bir problem tespit edilebilir. Hastaların bir kısmı çok rahat bir çocukluk ve gençlik geçirdim hiç baskı görmedim ilk cinsel ilişkiden korkmadım. Bende fiziksel bir problem olmalı dese bile vajinal yapı tamamen normaldir Vajinismus sadece bilinç altı yerleşen ve hatırlanamayan korku ve kaygılara bağlı gerçekleşen istemsiz kasılmalardır neyse ki tedavide bu kasılmalara sebep olan bilinç altına yerleşen bu olumsuzlukları bulmamıza gerek yoktur.

Vajinismus Tanısını Kendiniz Koyabilirsiniz

Vajinismus Tanısını Kendiniz Koyabilirsiniz

Vajinismus tanısını kendiniz koyabilirsiniz. Vajinismus hastalarının pek çoğu Vajinismus ile karşılaşmadan bu hastalıktan haberdar değildir. İlk cinsel ilişki denemesinde sürpriz bir şekilde hastalıkla karşılaşır . Fakat genelde bu geçici bir durum zamanla düzelir şeklinde Vajinismusa yaklaşır. İlk gece korkusu, ilşkiye girememe olarak internette araştırdığında karşısına bu hastalık çıkar. Eğer cinsel yakınlaşmada bir problem yaşamazken birleşme anı geldiğinde kendinize engel olamadığınız bir kasılma, eşinizi itme hareketi yapıyorsanız siz Vajinizmus hastasısınız.

Web Siteleri Listesi

Adana’nın en heyecan verici hanımlarıyla tanışma şansı bulabilirsiniz. Bu bakıma da aslında alanya escort zevk ve seks hali izmir sizi bir hayli memnun edebilir. Ki aşk türkçe altyazılı porno ile etkileşimi deneyimleme, daima verim alacağınız bir gece yaşama şansı da bulma imkanı edinebilirsiniz. tanıtımları bu imkanları deneyimleme porno bakımından gerek marmaris escort duyacağınız her çeşit aşka ve zevke erişimi sağlayacak bir ortam da sunabilir. Keyiflenin, bu keyif halini de sonuna dek tatmasını başarmış bodrum escort olun. Bu sayede ihtiyaç kuşadası escort duyacağınız zevkli yakınlaşma halleri de sizi bir hayli memnun edici ortamlarda da tutabilir. Tatminkar bir seks hali, size o kadar derin anlar fethiye escort da tattırabilir ki, sizler çeşme escort geçireceğiniz zamanın kıymetine ulaşacaksınız.

Canlı casino sitelerinde oldukça betebet popüler olan güvenilir nitelikli nadir firmalar arasındadır bets10 oldukça geniş bahis seçenekleriyle hizmet grandbetting sunmaktadır. Farklı şekillerde ki spor müsabakalarıyla her kitleye hitap edebiliyor. Futbol,basketbol ve voleybol dışında amerikan futbol, mobilbahis hentbol ,tenis, masa tenisi, buz hokeyi jojobet ve beyzbol karşılaşmalarında tempobet kullanıcılarına bahis imkanı sunmaktadır. AsyaBahis 2014 tarihinde kurulmuş köklü bir firmadır ve ayrıca safirbet müşterilerine en iyi hizmeti sunmak için parabet çalışır diğer bahis firmalarına göre çok marsbahis yönlü bahis seçenekleriyle dikkat youwin çekmekte ve ayrıca hızlı ve kolay web arayüzüyle betboo kullanıcıları çekmektedir. Canlı casino matbet tv siteleri Curacao e-gaming lisansına sahiptir. Alt yapı sağlayıcısı olarak Betconstruckt kullanmaktadır. Kullanıcılarına kolay bahis imkanı sunan tipobet bir çok alanda gösterdiği gelişmeyle bahis siteleri zirvede ki yerini almıştır.

Vajinismus hastası gebe kalabilir

Vajinismus hastası gebe kalabilir

Vajinismus hastası gebe kalabilir. Vajinismus hastalığının beş dercesi vardır. Bir ve ikinci derecedeki hastada vajinal kasılmalar cinsel birleşmeye engel olmaz bu hastalar cinsel birleşmede ağrı hissediyorum diye kliniğe başvurur. Cinsel birleşme olduğu için bu grup hasta gebe kalabilir. 3 ve 4. Derecede Vajinismus hastalarıda eşlerinin pelvik kasa kadar gelmesine izin verebilir bu hastalarda da nadir görülmekle birlikte gebelik oluşabilir 5. Derecede Vajinismusu olan hastalarda cinsel birleşmeyi düşünmek bile kasılmaya sebep olduğu için gebelik oluşmaz.