Kızlık zarı nedir?

Kızlık zarı, yani hymen vajinanın 1,5-2cm içerisinde ağız içi dokusuna benzer yapıda damar sinir açısından zengin olmayan mukoza katlantısıdır. Genç kız ilk ilişkiye girene dek bütünlüğü bozulmaz.

Kızlık zarı kesin kanar mı?

Kızlık zarının kesin kanayıp kanamayacağı sorusunun cevabı kızlık zarının yapısına bağlıdır. Esnek yapıda kızlık zarı kanamanın olmadığı zar yapısıdır.

Kızlık zarı kanı nasıldır?

Kızlık zarı tipine göre değişmekle birlikte ilk ilişki sonrası gelen kan genellikle açık kırmızı, pembe renkli bazen sürüntü tarzı kandır. Esnek zarlarda yırtılma olup kan gelmeyebilirken kalın yapıdaki kızlık zarlarında kan daha koyu ve fazladır.

Esasında kızlık zarı bozulduğunda herkeste aynı şekil ve miktarda kanama olmaz. Ancak genellikle kızlık zarı kanı az miktarda, kırmızı renkli ve kısa süreli bir kanamadır. Anormal kanamaların olması, çok miktarda ve durmayan kanamaların olması vajende ve çevre dokularda da yırtıklar olduğunu düşündürür ve doktora gitmeyi gerektirir. Bazen ertesi günde de kanama az az devam edebilir ve üst üste ilişki olduğu durumlarda kanama süresi uzayabilir. Kızlık zarı zedelenmesi de kanamaya sebebiyet verebilir.

Sürtünme ile kızlık zarı bozulması oldukça nadir görülen bir durumdur.Bekaretin bozulması için tam bir cinsel birleşme gereklidir. Sürtünme sonrası kan gelmesi de dokuda oluşan tahriş sonucudur. Ayrıca mastürbasyon, genital bölge travması, kazalar, şiddetli mantar enfeksiyonlarına bağlı kaşımalar da kızlık zarında zedelenme meydana getirebilir. Kızlık zarı zedelenmesinde zarta yırtık değil minik çentik yapıları oluşabilir ancak bu kızlık zarının bozulduğu anlamına gelmez. Kızlık zarı zedelenmesinin belirtileri hemen hemen kızlık zarı bozulmasının belirtileri ile aynıdır. Bu da kadının yanılmasına neden olabilir.

Zedelenme sonrasında tıpkı kızlık zarının yırtılmasında olduğu gibi kanama meydana gelebilir. Bekaretin bozulması dışarıdan bakıldığında anlaşılmaz. Böyle durumlarda meydana gelen birkaç damla kanama bile bu kadar hassas bir konuda kafanızda soru işaretleri oluşmasına neden olacaktır. Bunu anlamanın en net yolu bir jinekoloğa başvurup muayene olmaktır. Muayene sonrası mevcut durumun ne olduğu, zarın bozulup bozulmadığı yada sadece zedelendiği veya hiçbir sorun olmadığı, kanamanın çevre dokulardan geldiği jinekolog doktor tarafından size söylenecektir. Tam olarak bozulan kızlık zarında olası bir ilişkide kanama olmaz, ancak Zarda sadece zedelenme varsa ilk ilişkide kanama gerçekleşir.

Kızlık zarı kanı hangi renktedir?

Annüler, halka tarzındaki kızlık zarlarında bozulma sonrası kan pembeden açık kırmızıya kadar gider. Daha kalın kızlık zarlarının bozulması ile kırmızı, koyu kırmızı kan olma ihtimali daha yüksektir. Kanama bol miktarda ve yoğun oldu ise ertesi gün kahverengi şeklinde akıntılar da beklenen bir durumdur.

Kızlık Zarı Kanı Ankara

Kızlık zarında bir kanama olması mutlaka zarda yırtılma olduğu anlamına gelmez. Kızlık zarı zedelenmesi ile kızlık zarı yırtılmasının belirtileri birbirine çok benzer, kişi bunu kendisi ayırt edemez. Ayrıca burada kızlık zarının hangi yapıda olduğu da çok önemlidir.

Kızlık zarı çok kanar mı?

İlk ilişkide hymenin kanayıp kanamayacağı ve ne kadar kanayacağı tamamen kızlık zarının yapısı ile ilgilidir. Esnek zarlarda kanama olmaz iken kalın, delikli gibi zar yapılarında normalden fazla kanama durumları görülebilir.

Kızlık kanı ile normal kan arasındaki fark nedir?

Aslında kızlık zarı kanı ile normal kan arasında hiçbir fark yoktur. Farkı yaratan kızlık zarının şeklidir.Yırtılma bölgesi küçük olduğunda yada zardaki damarlanma az olduğunda kanama da az olacağı için daha sulu ve açık renkte görülmei normaldir.

Kızlık zarı kaç defa kanar ?

İlk ilişkide tamamen bozulmayan hymen yapıları mütakip ilişkilerde kısım kısım bütünlüğünü kaybedebilir ve kanama penisin rahat bir şekilde vajinaya girip çıkacağı duruma gelene kadar devam edebilir.

Kızlık zarı dikimi yaptırdığım anlaşılır mı?

Kızlık zarı dikimi deneyimli jinekologlar tarafından gerçekleştirilen bir operasyon olmalıdır. Partneriniz yada eşiniz kızlık zarı diktirdiğinizi anlamaz. Sadece dikkatli ve bu operasyonu sık yapan hekimler operasyon geçirdiğinizi anlayabilir.

Kızlık zarı dikimi ilişkide anlaşılır mı ?

Kızlık zarı dikimi sonrası, önerilere uyduğunuz ve işlemi güvenilir bir yerde yaptırdığınız taktirde partneriniz / eşiniz tarafından anlaşılmaz. Çünkü kanama aynen bakirelerde olduğu gibi hatta daha fazla olmaktadır. İlişkiye girip kan geldiğinden sonra ise işlemi yapan doktor dahil olmak üzere kimsenin bunu anlama ihtimali yoktur.

Kızlık zarı dikimi muayenede anlaşılır mı ?

Konusunda deneyimli ve bu operasyonu sıklıkla gerçekleştiren jinekologlar haricinde kızlık zarının dikiminin yapıldığı muayenede anlaşılmaz.

Kızlık zarı dikimi bir iz bırakmaz herhangi bir tahlilde veya ulturasonda çıkmaz, doğumda belli olmaz. Ancak işlem sonrası ilk ilişkiye girmeden önce yapılan bir jinekolojik muayenede deneyimli bir hekim bunu anlar. 18 yaşın üzerindeki bireylere yapılan kızlık zarı muayenesinde muayene sonucu sadece muayene olan kişiye söylenir.

Kızlık zarı dikimi nedir?

Kızlık zarı dikimi herhangi bir sebeple ki bu doğal cinsel ilişki ile olabileceği gibi vajinaya parmak veya başka bir cisim girmesi, yada zorunluluk, örneğin biyopsi yapma gerekliliği doğuran jinekopatolojilerde doktor tarafından cerrahi yollarla açılması sonucu bütünlüğü bozulan zar yapısının onarılması işlemidir. Kızlık zarı dikimi, genç bayanlar üzerinde oldukça ciddi psikolojik baskıya yol açabilmektedir. Ankara’da bize kızlık zarı dikimi ile ilgil başvuran kişilerin %80’den fazlası aslında kendini iyi hissetmek için yaptırdığını söylemektedir.

Geçici kızlık zarı dikimi anlaşılır mı ?

Geçici kızlık zarı dikimi daha önce bütünlüğü bozulmuş olan hymen kenarlarının çok çok ince ve görünmeyen iplerle yaklaştırılması esasına dayanan bir tekniktir ve doktor haricinde anlaşılmaz.

Kalıcı kızlık zarı dikimi anlaşılır mı ?

Çift kat mikrocerrahi yöntemi ile yapılan kalıcı kızlık zarı dikiminde vajina da bir miktar daralmaktadır. Bu teknikle işlem yapılan kadınlarda dikim anlaşılmaz.

Dünyanın önde gelen Amerika merkezli arkadaşlık uygulaması Türk kullanıcılarının ilişkiye bakış açılarını içeren verilerini paylaştı. Bu verilere göre Türklerin ilişkide en önem verdikleri konuların başında espri anlayışı geliyor. Kullanıcıların yüzde 99’u eşlerinin espri anlayışının “önemli” olduğunu vurgularken, yüzde 77 espri anlayışının “çok önemli” olduğuna dikkat çekti.

Öte yandan kullanıcılarının yüzde 72’si “ilişki ciddi bir hal aldığında taahhüt vermekten korkmadığını”, yani ciddi bir ilişki istediğini belirtti. Ciddi ilişki isteyenlerin oranı erkeklerde yüzde 74 iken kadınlarda bu oran yüzde 69’a düşüyor.

Kullanıcıların eşleriyle banka hesaplarının ortak olmasını isteyip istemedikleri sorulduğunda ise yüzde 75’i ayrı hesap istediklerini söylüyor. Bu oran kadınlarda 85 iken, erkekler yüzde 71. Bu bulgular kadınların finansal bağımsızlık konusuna önem verdiklerini gösteriyor.

Eşinizin futbol merakını nasıl karşılarsınız, onunla maça gider ya da izler misiniz sorusuna kullanıcıların sadece yüze 39’u evet derken, yüzde 61’i hayır cevabını vermiş. Futbol eşler arasında ayrıştırıcı bir rol oynuyor

Astroloji, sanılanın aksine Türk kullanıcılar için ilişkide belirleyici bir unsur değil. Kullanıcıların yüzde 66’sı burçların ilişkilerinde önemli olmadığını belirtiyor. Öte yandan birlikte olacak kişinin basit mi yoksa karmaşık bir kişilik mi olmasını istersiniz sorusuna kullanıcıların yüzde 60’ı, basit diye yanıt veriyor.

Eşle birlikte yapılan sosyal aktivitelerin başında TV Show’u izlemek geliyor. Kullanıcıların yüzde 62’si eşle birlikte vakit geçirirken en çok TV Show’larını izlemekten keyif alıyorkullanıcılarının yüzde 35’i çocuk istemediğini, yüzde 60’ı bir ya da iki çocuğun yeterli olduğunu, yüzde 6’sı ise 3- 4 çocuk olabileceğini belirtiyor.

Öte yandan Türkler için ilişkide veya evlilikte ailelerin anlaşması ise büyük önem taşıyor. Katılımcıların yüzde 51’i eşlerinin aileleriyle mutlaka iyi anlaşması gerektiğini düşünüyor. Bu oran kadınlarda yüzde 61 iken, erkeklerde yüzde 48’e düşüyor.

Ayrıca katılımcıların yüzde 81’lik kesim “ailenin reisi erkektir’ görüşüne katılmıyor. Yüzde 94’ü yemek ve temizlik gibi ev işlerini kadının ve erkeğin beraber yapması gerektiğini düşünüyor.

Adana’nın en heyecan verici mersin escort hanımlarıyla tanışma mersin escort şansı bulabilirsiniz. Bu bakıma da aslında beylikdüzü escort zevk ve seks hali mersin escort sizi bir hayli memnun edebilir. Ki aşk hd porno ile etkileşimi deneyimleme, daima verim alacağınız bir gece yaşama şansı da bulma imkanı edinebilirsiniz. tanıtımları bu imkanları deneyimleme porno izle bakımından gerek duyacağınız her çeşit aşka ve türkçe altyazılı porno zevke erişimi sağlayacak bir ortam da sunabilir. Keyiflenin, bu keyif halini escort bayan de sonuna dek tatmasını başarmış olun. Bu sayede escort bayan ihtiyaduyacağınız zevkli yakınlaşma halleri de sizi bir türkçe altyazılı porno hayli memnun edici escort bayan ortamlarda da tutabilir. Tatminkar bir türkçe altyazılı porno seks hali, size o kadar derin anlara sex izle tattırabilir ki, sizler geçireceğiniz türkçe altyazılı porno zamanın kıymetine ulaşacaksınız.

Canlı casino sitelerinde oldukça türkçe altyazılı porno popüler olan güvenilir nitelikli nadir firmalar arasındadır best10 oldukça geniş bahis seçenekleriyle türkçe altyazılı porno hizmet sunmaktadır. Farklı şekillerde ki spor müsabakalarıyla her kitleye hitap edebiliyor. Futbol,basketbol ve voleybol dışında amerikan futbol, mobilbahis hentbol ,tenis, masa tenisi, escort bayan buz hokeyi ve beyzbol karşılaşmalarında şişli escort kullanıcılarına bahis imkanı escort bayan sunmaktadır. 2014 tarihinde kurulmuş köklü bir şişli travesti firmadır ve ayrıca müşterilerine en escort bayan iyi hizmeti sunmak için çalışır escort bayan diğer bahis firmalarına göre çok yönlü adana escort bahis seçenekleriyle dikkat youwin çekmekte ve ayrıca escort bayan hızlı ve kolay web arayüzüyle adana escort kullanıcıları escort bayan çekmektedir. Canlı casino siteleri Curacao e-gaming lisansına sahiptir. Alt yapı sağlayıcısı olarak Betconstruckt kullanmaktadır. Kullanıcılarına izmir escort kolay bahis imkanı izmir escort sunan bir izmir escort çok alanda gösterdiği escort bayan gelişmeyle zirvede ki yerini almıştır.

Kızlık zarı acır mı ?

Kızlık zarı yapısı kan damarı ve sinir açısından zengin olmayan bir dokudur. Bütünlüğü bozulması halinde mutlaka büyük acılar duyulacağı hurafeden ibarettir.

Kızlık zarı ne kadar acır ?

Kızlık zarı bozulduğunda duyulacak ağrı hem kızlık zarı yapısına, hem de kişinin ağrı, acıyı algılamasına göre değişiklik gösterir. Hafif bir sızlama, gerilme duygusundan, bir yerin kesilmesi esnasında duyulan acıya kadar değişkenlik gösterir.

Kızlık Zarı Bozulduğunun Belirtileri: Kızlık zarı yapısına göre değişmekle birlikte zarın bozulduğunun en önemli belirtisi ilk ilişki sonrasında gelen kimi kadında az kiminde daha fazla olan kanamadır. Ancak esnek kızlık zarlarında ilk ilişki sonrasında kanama olmaz.

Kızlık zarı acısı nasıldır ?

Öncelikle ilk gece ilişkiye girerken kanamanın ve acının olacağına inanması, ve bunun şiddeti ile ilgili korkulara sahiptirler. Aslında kadın zihnini rahat bırakırsa, sevdiği ve güvendiği bir kişi ile yeterli ön sevişme ve ıslanma ile vajina çevresi esneyecek bir miktar gevşeyecek ve ilk ilişkisini oldukça rahat bir şekilde gerçekleştirecektir.

Eğer kızlık zarı yapısı kalın ise yada anatomik olarak cribriform yapısında ise o zaman ilişkide beklenen kan miktarı daha fazla olabilir ve acı da bir miktar daha fazla olabilir. İlişkide kanamanın ve acının fazla olmasının bir nedeni de genç kızın çevresinden duyduğu şehir efsaneleri, dehşet hikayeleri nedeniyle kendini rahat bırakmaması ile travmatik bir ilişki yaşanmasıdır.

Kuru bir vajina, yeterli uyarı alamayan bir kadın cinsel ilişkide acı hisseder, kasılır, bacaklarını kapatır ve korkudan eşini uzaklaştırır. Eğer eşi ilişki için zorlarsa acı, kanama, ağrı oluşur. Bu nedenle şunu unutmamak gerekir; yeterince uyarılmış ve ıslanması gerçekleşmiş bir kadın eşi ile ilk ilişkisini yaşarken acı çekmez.

Kızlık zarı bozulunca acı verir mi ?

Kızlık zarının tipine göre bu soruya cevap vermek gerekir, esnek ve esneğe yaklın zarlarda herhangi bir acı olmaz iken, daha kalın yapıda zarlarda sızlama tarzı hafif acı duyulabilir.

Çoğu genç kızda kanamanın çok olmasından ve bunun canını daha çok yakacağından korkar. Ancak bu da gereksiz bir endişedir. Çünkü kızlık zarı damar ve sinir açısından zengin bir doku değildir. Zar yapısı normal (en sık formu halka formudur) bir yapıda ise bir miktar kan gelecek ve neredeyse genç kız hiç acı çekmeyecektir.

Kızlık zarı acısı ne kadar sürer ?

İlk kez ilişkiye girip kızlık zarı bozulan kadınlarda ağrı, acı genellikle 1-2 günü geçmez. Kalın kızlık zarı yapılarında zar takip eden ilişkilerde farklı yerlerinden bozulmaya devam edeceği için ilk 3-4 ilişkide ağrı, acı duygusu normaldir.

Kızlık zarı acısı nasıl geçer ?

Kızlık zarı (hymen) vajinanın hemen girişinde yer alan 1,5-2 mm ebatlarında çoğu zaman ince ve bir mukoza katlantısından oluşmaktadır. Genellikle halka şeklinde ve ortası deliktir.

Kızlık zarı bozulduktan sonra genellikle genital bölgede sızlama, yanma, batma tarzı ağrılar olmaktadır. 1-2 gün içinde kendiliğinden geçen acılardır. Ancak çok rahatsızlık verirse lokal anestezik kremler ve buz uygulaması çözüm olmaktadır.

Genç kızlarda genel olarak yaygın olan kızlık zarının ilk ilişkide çok acıyacağı korkusu aslında çok gerçekçi bir korku değildir. Kadınlar ilk cinsel ilişkiye girecekleri o anı önceden çevrelerinden duydukları cinsel ilişkiye girmek ile ilgili bazı yanlış ve eksik bilgiler sonucunda, ilk cinsel deneyimlerinde ister istemez endişe içinde olabilmektedirler.

Ertesi Gün Hapı Nedir?

Ertesi gün hapı korunmasız cinsel ilişki sonrası acil kullanılan bir doğum kontrol metodudur. Ertesi gün hapları doğum kontrol yöntemleri kullanılmadan gerçekleşen cinsel ilişkilerden gebelik elde edilmesini engellemek için kullanılan ilaçlar olarak karşımıza çıkarlar.

Ertesi gün hapı konmasız cinsel ilişki sonrası yada kullanılan doğum kontrol yöntemi ile ilgili risk durumlarında gebe kalmamak için kullanılan bir haptır. Bir tür acil doğum kontrol yöntemidir ve o adet döngüsü içinde tek seferden fazla kullanılmaz. Etkili olabilmesi için riskli ilişkiyi takip eden ilk 72 saat içerisinde alınması gerekir.Ertesi gün hapları yüksek dozda pregesteron içerir ve bu nedenle düzenli kullanılabilecek bir doğum kontrol yöntemi değildir. Ayrıca var olan gebeliği sonlandırmazve kürtaj hapı değildir.

Ertesi Gün Hapı Nasıl Etki Eder?

Ertesi gün hapı rahimin iç tabakasını tahrip ederek olası bir gebeliğin bu alana yerleşmesini önleyerek gebelik oluşumunu engeller. Korunmasız cinsel ilişkiden sonra en geç 72 saat içinde alınmalıdır. Cinsel İlişkinin üzerinden 72 saatten fazla bir zaman geçtiğinde eğer döllenme olduysa yumurta rahme yerleşmiş olacağından herhangi bir şekilde önleyemeyecektir. Çünkü bu ilaçların en bilinen etkisi döllenmiş yada döllenmemiş bir yumurtanın rahme tutunmasına engel olmaktır.

Ertesi Gün Hapı Hamileliği Kesin Engeller Mi?

Ertesi gün hapının hamileliği engellemesi için 72 saatte, tercihen de ilk saatlerde alınmalıdır. Çalışmalar korunmasız cinsel ilişki sonrası alınan ertesi gün hapının ne kadar erken alınırsa etkisinin o kadar fazla olduğunu göstermektedir. Bu hapların koruyucu etkisi ilk  saatlerde alındığında %95 ‘lere kadar çıkmaktadır. Ancak süre uzadıkça gebeliği önleme oranı %70 ‘lere kadar inmektedir.

Ertesi Gün Hapının Yan Etkileri Nelerdir?

• Bulantı ve kusma (% 40-50),
• Adet düzensizliği,
• Ara kanamalar,
• Adet döneminde fazla uzamış kanama,
• Memelerde hassasiyet,
• Baş ağrısı ve baş dönmesi,
• Halsizlik.

Doğum Kontrol Haplarının Yan Etkileri

Doğum kontrol yapları içerisinde bulunan östrojen ve pregesteron hormonları doğum kontrol haplarından çok daha yüksek düzeydeler ve tek seferde bu kadar hormonu vicuda almak sık kullanımlarda adet düzeninin bozulması, endometriumun yani rahim iç zarının incelmesi gibi istenmeyen sonuçlar doğurabilir.

Doğum kontrol haplarının dahi çok uzun süreli kullanımlarında bazı yan etkilerinin olduğu dikkate alınırsa çok daha fazla dozda ve tek seferde alınan hormon içeren ertesi gün haplarının metabolizma üzerinde olumsuz etkiler yaratacağı tartışılmazdır.

Hapların içindeki bu hormonlar ve onlardaki ani değişimler en sık bulantı kusma gibi yan etkilerle karşımıza çıkıyor. Bununla birlikte sık kullanımlarda ilaç direnç geliştirmesi ve etkisinin giderek azalması da olası bir sonuç. Bazı kadınlarda mide bulantısının yanı sıra kusma, baş ağrısı, meme uçlarında hassasiyet, huzursuzluk hissi, baş dönmesi, duygu durum bozuklukları ve iştahsızlık gibi diğer yan etkiler de çıkabiliyor.

Ertesi Gün Hapının Yan Etkisi Ne Kadar Sürer?

Ertesi gün hapının kadı vücudunda yaratacağı yan etkileri şiddeti ve süresi kadın bünyesine göre farklılık göstermekle birlikte yan etkiler ilaç kullanımını takip eden ilk 3 gün boyunca devem edebilir.

Adet düzensizliği ise ertesi gün hapının alımından sonra 1-2 ay sürebilir.

VAJİNİSMUS ERKEĞİNİN SUÇU

Vajinismus cinsel birleşme veya hehangi bir vajinal giriş sırasında istemsiz pelvik kasları kasarak buna engel olma durumudur. Vajinismus doğurganlık çağında kadınların %0.5-1 inde görülürken, bekaretin önemli olduğu , kızlık zarı tabu haline geldiği toplumlarda % 12 – 15 sıklıkta izlenir. Şimdiye kadar yapılan araştırmalar vajinismus kadını nasıl tanı alır ve nasıl tedavi edilir yönünde olmuştur. Cinsel birleşme sırasında ağrı hisseden kadına eş yanıtı ele alınmamıştır. Vajinismus erkeği vajinismus sürecini şiddetlendirdiği bilinmekte fakat bu yönde çok az çalışma yapılmıştır.

Vajinismus erkeği ne hisseder? Erkek cinsel birleşme sırasında duvara çarpıyormuş gibi hisseder. Cinsel birleşme sırasında reddedilen eş çaresizlik içindedir . bazen de sinirlidir. Erkekten gelen tepkiler kadında cinsel birleşmeden kaçınma veya ilişki sırasında daha da kasılmayı artırarak ağrı ve acıyı artırabilir..

Erkekte vajinal birleşmede tekrar eden başarısız girişimler çaresizliğe kapılmasıa sebep olur. Bazı erkeklerde birleşme öncesi kadını hazırlamakda yetersiz bilgi sahibidir. Bazıları çok kötümser bir şekilde bu hiç düzelmeyecek, ben cinsel birleşmede bulunamayacağım, bu evlilik sürmez gibi yaklaşırken, diğerleri aşırı iyimser olup olmasada olur ben eşimi seviyorum diyerek çözüm arayışında bulunmaz. En sık görülen belirti erkeğin çaresizlik hissetmesidir.. Vajinismus eşlerin bir kısmı eşlerini terk etmekle tehdit etmiş, bu da kadında vajinismus belirtisinin şiddetlenmesine, hayal kırıklığı, benlik saygısının kaybı, artan strese sebep olmuştur. Erkektede umutsuzluk artmış ve isteksizlik olmuştur. Vajinismus erkeği genelde çok duygusal olup eşlerine karşı çok hassasta olabilir, kadın cinsel anatomisi, kızlık zarı gibi bilgilerde yatersizdir. Eşin cinsellikle ilgili bilgisi arttıkça çaresizlik ve tedaviden kaçınmada daha az görülür.

Bu nedenle vajinismus hastası değerlendirirken mutlaka eş tedavi sürecine dahil edilmelidir. Tedavi sürecinde evlilik ilişkileri, cinsellikle ilgili bilgisi, cinsel fonksiyonları, vajinismus hastalığına bakışı ve kadına tepkisi ile ilgili ayrıntılı hikaye alınmalıdır. Erkeği vajinismus, kadın genital yapısı ve cinsellikle ilgili ön bilgilendirmek ve tedavi sürecine dahil etmek başarının kısa sürede gelmesini sağlar. Vajinismus çiftin ortak sorunu kabul edilmeli ve tedavi birlikte yürütülmelidir.

VAJİNİSMUS TEDAVİSİNDE YALNIZ DEĞİLSİNİZ!!!

VAJİNİSMUSUN BAŞARILI YÖNETİMİ: EKLEKTİK YAKLAŞIM

Vajinismus, cinsel birleşme sırasında vajinanın dış üçte birlik kasında tekrarlayan ya da kalıcı istem dışı kasılmasıdır. Fiziksel sebepler dışlanmalıdır. Vajinismus primer ve sekonder vajinismus olarak sınıflandırılır. İnflamasyon, enfeksiyon, travma, nörolojik hastalıklar, inkontinans, anorektal problemler dışlanmalıdır.

Bu yazı, başarılı bir vajinismus tedavisini anlatır.

25 yaşındaki bir bayan kliniğe cinsel işlev bozukluğu nedeniyle başvurur. Cinsel ilişki sırasında vajinasında gerginlik ve ağrı tanımlar. Bu belirtiler evliliği izleyen üç ay boyunca olmuştur. Hasta düğünden 10 gün sonraya kadar penetratif cinsel ilişkiyi ertelemiştir. Her cinsel ilişki denemelerinde, hasta bacaklarını açmaz ve ağlar. Şiddetli kasılma ve ağrı şikayeti vardır. Çift sadece ön sevişme yapar. Hastaya jinekolog muayenesinden sonra birincil vajinismus tanısı koyulur ve genel anestezi altında himenektomi yapılır ancak herhangi bir düzelme olmaz. Altı hafta sonra çift bize başvurur. Başvurduğunda üzüntü, değersizlik, depresif duyguları hakimdir. Hastanın daha önceye ait depresyon hikayesi yoktur. Aile hikayesi de negatifdir. Utangaç ve hassas bir kişilik yapısı vardır. Cinsel istismar hikayesi yoktur. Dini kökenli bir aile yapısı vardır ve seks külterel normlara göre açıkça ele alınmamıştır. Ancak çevre aşırı sıkı ve kısıtlayıcı da değildir. Düzenli adet görüyordu. Fizik muayenede özellik yoktu. Jinekolojik muayeneye izin vermemişti. Hastanın mental muayenesi depresifti. Evlilik hakkında umutsuz fikir ve kaygıları vardı. Hastaya vajinismus ve depresyon tanısı koyuldu. Davranış terapisi önerildi. Hastaya üç seans cinsel terapi uygulandı. Seanslara eşiyle birlikte katıldı. Egzersizler kendisi ve eşi tarafından evde de yapıldı. Hastaya üreme anatomisi ve cinsel eylemin fizyolojisi anlatıldı. Hastanın cinsel organları hakkında rahat olması için aynayla cinsel bölgesine bakması istendi. Vajina girişini çevreleyen, pubococcygeal kas kontrolüne yardımcı, kegel egzersizleri öğretildi. Sonrasında parmak egzersizleri hem uzman tarafından hem de çift tarafında yapıldı. Ve üç seansın sonunda vajinal kayganlaştırıcılarla normal cinsel ilişki sağlandı. Bu hastamıza eklektik bir yaklaşım uygulandı. Hasta bilgilendirildi, parmak ve kegel egzersileri öğretildi. Davranış tedavisi yapıldı. Ve bu vajinismusun başarılı bir yönetimi için doğru bir yaklaşım olmuştur.

Vajinismus, Biliyor muydunuz?

Vajinismus başka tıbbi sorunlara birlikte olabilir. Ve durumların neden olduğu geçici pelvik ağrı onu tetikleyebilir. Hem vajinismus hem de başka pelvik tıbbi durumun aynı anda var olduğu durumlarda, problemin tamamen çözülmesi için her iki sorunun da tedavi edilmesi gerekir. Diğer tıbbi sorunu ele almadan vajinismus çözmek zordur. Çünkü vajinismus öbür sorunun verdiği acıdan dolayı tetiklenmeye devam eder. Bunlara karşın vajinismusun her zaman belli bir nedeni olmayabilir. Iyi eğitim almış, kusursuz bir çocukluk geçirmiş, harika bir ilişkisi olan endişesiz bir hayat süren kadınlarda vajinismus için mantıklı bir sebep bulunamayabilir.
Vajinismus tedavi edilmezse daha da kötüleşir. Çünkü devam eden cinsel acı pelvik taban kas kasılmalarının süresini ve yoğunluğunu artırır.

Kızlık zarının operasyonla alınması ya da genel anestezi altında cinsel birleşme sağlanması gibi uygulamalar sorunu çözmez, kasılmaları ortadan kaldırmaz, hatta sorunun büyümesine neden olur.

Vajinismus halk arasıda evli bakireler ya da tamamalanmamış evlilik olarak adlandırılır. Ve tamamlanmamış evliliklerin en sık nedenlerinden biridir.

Vajinismus yüksek sosyoekonomik ve kültürel düzeye sahip kişilerde daha sık görülmektedir.

VAJİNİSMUSUN BEYİNDEKİ SİHRİ ÇÖZÜLDÜ!

World J Psychiatry. 2016 Jun 22; 6(2): 221–225. dergisinde yayınlanan, Türk hekimlerin yaptığı bir çalışmaya göre vajinismus hastalarının beyindeki hipokampus ve amigdala hacimlerinde küçülme tespit edilmiş.

Çalışmanın ayrıtıları şöyle:
Pek çok yerde vajinismus cinsel fonksiyon bozukluğu olarak tanımlanır ama klinik tabloya baktığınız zaman onun kaygıyla ilişkili olduğu da görülür. Vajinismusun klinik tablosunda fobik durumlar da gözlenir. Anksiyetenin somatik bileşenleri vajinismus tablosuna eşlik eder. Fobik durumlar, anksiyete ve ilişkili klinik bulgular hipotalamus-hipofiz-adrenal aks ile ilişkilidir. Bu koşullar altında hipotalamik kortikotropin salıcı horman artar ve bu hormon, hipofiz bezinden adrenakortikotropin hormon(ACTH) salınımını yükseltir. ACTH düzeyindeki bu artış adrenal korteksten kortizol salınımına sebep olur ve bu hormonal değişiklikler otonomik sinir sistemiyle ilişkili olarak anksiyete bulgularını etkiler. Bu bağlamda, yayınlanmamış başka bir çalışmada vajinismus hastalarında ve kontrol grubunda, bozulmuş otonom sinir sistemiyle ilişkili EKG’leri incelenmiş. P ve QT dalgalarına bakılmış. Sağlıklı kişilerle karşılaştırıldığında vajinismus hastalarında P ve QT dalgalarında anormallikler saptanmıştır. Vajinismus hastaları kalp ritmi ile ilgili kalp hastalıklarına daha yatkındır. Bu EKG çalışması anksiyete, otonom sinir sistemi bozukluğu ve vajinismus arasındaki ilişkiye açıklar.
Beynin hipokampus ve amigdala alanları, duyguların düzenlenmesinde önemlidir. Hipokampus öğrenme ve sözel bellekle, amigdala duygusal ve sosyal davranışları belirleyen duygusal algıyla ilişkilidir.
Öte yandan hipokampal bölge ve anksiyete arasında önemli bir ilişki vardır. Her şeyden önce hipokampus glukokortikoidlerin geri bildirim alanıdır. Bu nedenle endojen glukokortikoid düzeylerine son derece hassastır ve stress modülasyonunu etkileyen önemli bir alandır.

Hipokampus ve amigdala anksiyete modülayonunda önemli bir bölge olmasına rağmen ilk kez bu çalışmada vajinismus ve sağlıklı kişilerdeki hipokampus ve amigdala hacimleri karşılaştırılmıştır. Çalışmaya katılan kişilere MRI çekilmiştir. Ve sonuç olarak vajinismus hastalarında hipokampus ve amigdala bölgelerinde yapısal bozukluklar saptanmıştır. Bu değişiklikler vajinismusun korku ile ilişkili bir durum olabileceği konusunda fikir vermektedir.